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于孝德动脉硬化闭塞症康复案例

  • 就诊时间:周一至周日 8:00—17:30 全国无假日医院    就诊时间:周一至周日 8:00—17:30 全国无假日医院    
  患者资料:于孝德,56岁,山东烟台人,动脉硬化闭塞症患者。主诉双下肢发凉、怕冷1年,右下肢突发凉、冷、疼痛、溃疡2月。
  
  病情及治疗情况:患者1年前无明显诱因出现双下肢发凉、怕冷,出现间歇性跛行,跛距约为500米,当时于当地县医院就诊,诊断为血栓闭塞性脉管炎,给予静脉点滴丹参注射液及血塞通等药物应用,后下肢凉、冷症状逐渐缓解,间歇性跛行如前。未见足趾破溃情况,1月前患者突发右下肢凉、冷、疼痛,尤其以夜间明显,同时出现右第四足趾破溃,于当地中医院就诊,查下肢彩超示左侧髂总动脉闭塞,侧枝血管形成,诊断为动脉硬化闭塞症,给予活血、扩血管治疗1月,溃疡逐渐加重,第四足趾出现坏疽,后给予截趾治疗,溃疡形成不愈合,且踝关节以下至足趾凉、冷、疼痛较踝关节以上明显,夜间疼痛明显,睡眠差。为进一步诊治来我院,门诊以“动脉硬化闭塞症3期2级”收住院。
  


图为于先生病情诊断材料
 
  我院查体情况:双下肢发育无畸形,皮肤颜色苍白,双足指甲增厚,右小腿明显萎缩,右下肢踝关节以下冰凉,伴压痛,右踝关节、足背及足趾、足底部分皮肤紫绀明显,右足第四趾根部溃疡形成,左侧下肢动脉搏动正常,右下肢股动脉、腘动脉,胫前动脉搏动消失,右侧踝肱指数为0。
  
  治疗过程:结合患者的病史和目前的情况,决定采用三位一体复通疗法治疗。给予活血化瘀,抗凝药物应用,同时积极给予扩血管治疗,并予以中药方剂治以温经散寒,化瘀通脉。于住院后积极给予创面清创,修复,生肌长口脱疽系列膏剂应用,同时给予营养支持治疗,半月治疗后患者创面新鲜,脓性分泌物消除,下肢缺血及紫绀症状明显改善,后配合中药益气养阴养血药物应用,综合治疗60天后患者完全康复。
  
  出院后回访:患者身体稳定,没有复发迹象。

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