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高龄静脉曲张患者康复案例

  • 就诊时间:周一至周日 8:00—17:30 全国无假日医院    就诊时间:周一至周日 8:00—17:30 全国无假日医院    
  姓名 :卫夏美 入院日期:2014-12-23-09:00
  
  性别 :女 年龄:71岁
  
  入院情形及查体:患者因“双下肢血管隆起30年伴劳累后酸胀10年余”收住院。查体:BP 140∕80mmHg,一般状况可,咽部未见充血。胸部及右下肢可见手术瘢痕。双小腿下段可见散在的淡黑色的色素沉着,皮肤弹性差。双下肢浅表血管迂曲呈团隆起于皮肤,呈蚯蚓状,内侧沿大隐静脉走向为著。双下肢动脉搏动(++),Homans试验(-),Perthes试验(-)。
  
  辅助检查:2014-11-07:双下肢动静脉血管彩色多普勒:1.双侧大隐静脉曲张并右侧大隐静脉血栓形成并部分复通声像2.右侧小腿浅静脉曲张3.双侧股总静脉、左侧股浅静脉瓣膜功能不全4.双侧小腿皮下软组织水肿。2014-12-23:WBC:3.9*103\uL,GLU:7.09mmol/L,UREA:6.50 umol/L。
  
  入院诊断:1.双下肢浅静脉曲张(Ⅳ期)2.2型糖尿病3.高血压病
  
  诊疗经过:入院后积极完善各项辅助检查,诊断明确,采用美国EVLT纳米激光微创术治疗,手术顺利。术后给予抗炎,活血化瘀、抗凝等治疗,病情好转。
  
  出院诊断:1.双下肢浅静脉曲张(Ⅳ期)2.2型糖尿病3.高血压病
  
  出院情况:患者述双下肢疼痛消失,饮食可,睡眠可,二便可。查体:T:36.1℃ BP:130∕80mmHg,一般情况可。刀口无渗血,无红肿,肢端血运可,可正常下地活动,双下肢无水肿。双下肢动脉搏动(++),Perthes试验(-)。
  
  出院医嘱
  
  1.加强营养,适当参加功能锻炼。
  
  2.清淡饮食,注意调整三餐饮食结构。
 

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